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  iWiz(2006-06-12 20:53:56, Hit : 4932, Vote : 0
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손해보험사의 건강보험이 뜨는 이유


생명 및 손해보험사가 판매하는 건강보험의 가입자가 빠르게 늘고 있습니다. 최근 웰빙 의식이 확산된 데다가 의료기술 발달로 이제 웬만한 병은 돈만 있으면 고칠 수 있게 된 때문인 것 같습니다. 알다시피 보험사가 판매하는 민영 건강보험은 환자 치료비의 본인 부담액을 보상해 주는 상품입니다. 그런데 치료비를 보상하는 방식이 생명보험사와 손해보험사가 완전히 다릅니다. 어느 쪽이 유리하냐고요? 질병의 종류나 환자의 입장에 따라 달라지기 때문에 한 쪽 편을 들 수는 없습니다만, 최근에 저희 인슈넷과 상담한 후 건강보험을 가입한 비율을 보면 생명보험사보다는 손해보험사의 건강보험이 더 많습니다. 왜 그런지 그 이유와 손해보험사의 건강보험을 가입할 때 미리 알아둘 점에 대해서 알려드립니다.

 

손해보험사는 보장하는 항목이 더 많습니다.

 

생명보험사와 손해보험사가 보장하는 질병 및 상해의 종류와 가짓수는 별 차이가 없지만, 보장하는 항목에 있어서는 손해보험사가 생명보험사에 비해서 아래와 같이 더 많습니다.

 

비교 항목

손해보험사의 건강보험

생명보험사의 건강보험

  뇌경색 진단금

 보장

 보장하지 않음

  검사비

 MRI, CT, 초음파 등 검사비용 보장

 보장하지 않음

  입원비 일당

 입원 첫날부터 180일 한도로 보장

 3일 초과 4일째부터 120일 한도로 보장

  통원 치료비

 1일 10만원 한도 보장

 보장하지 않음

 

특히 손해보험사는 국민건강보험의 비급여대상 치료비도 모두 지급하기 때문에 고가 의약품을 사용하는 투약 치료, 신치료 기법 이용, 고비용 검사 등을 받는 경우에 유용합니다. 이에 반해 생명보험사는 정해진 수술비나 일당 입원비만을 지급하기 때문에 손해보험사와 같은 보장을 받을 수 없습니다.

 

손해보험사는 치료비를 폭넓게 지급합니다.

 

손해보험사는 약관에서 보상하지 않는 손해를 제외하곤 치료 방식에 상관없이 보상하기 때문에, 아래에서 보듯이 약관에서 정한 손해만을 보상하는 생명보험사보다 보상 범위가 넓다고 할 수 있습니다.

 

치료 방식

손해보험사의 건강보험

생명보험사의 건강보험

   지정진료(특진)

보장

보장하지 않음

   검사

보장

보장하지 않음

   투약

보장

보장하지 않음

   수술

보장

보장

 

예를 들어 생명보험사의 가입자는 입원하여 수술을 받지 않고 각종 검사와 투약 치료를 받는다면 소액의 입원 일당 외에는 보상금을 받지 못합니다. 그러나 손해보험사의 가입자는 치료방식에 상관없이 본인이 부담한 금액을 보험가입금액 한도 내에서 보상받을 수 있습니다.

 

손해보험사에 가입할 때 미리 알아둘 점

 

손해보험사의 건강보험은 치료비 보장에 있어 생명보험사보다 이점이 많지만, 아래와 같이 유의할 점도 있다는 것을 미리 알아두십시오.

 

  • 손해보험사는 치과 질환, 치질, 제왕절개수술, 요실금 등을 보장하지 않는 경우가 많지만, 생명보험사는 보장하는 경우가 많습니다.
  • 손해보험사는 실제 치료비를 보장하는 관계로 매 5년마다 피보험자의 연령, 의료수가, 해당 보장의 손해율 등을 고려하여 보험료가 조정될 가능성이 있습니다. 그러나 대부분의 생명보험사는 보험가입 기간 동안 균등한 보험료를 납입합니다.
  • 손해보험사는 만기환급형 상품이라도 만기에 환급하는 금액이 납입보험료 중 일부이거나 전혀 없을 수도 있지만, 생명보험사는 미리 약정한 금액을 전액 환급 받을 수 있습니다.



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